Category: криминал

Category was added automatically. Read all entries about "криминал".

Работа

Стволовые клетки пуповинной крови, часть вторая

Краткое содержание предыдущих серий: сохранить стволовые клетки (СК) пуповинной крови это очень хороший шанс создать "резервный файл здоровья" для своего ребенка. (Статистика по пересадкам пуповинных СК для разных болезней (на 2006г))
Вопрос - почему далеко не все семьи решают сохранить их? (помимо очевидного, что далеко не все знают о такой возможности).
Популярный ответ на этот вопрос - "ну, это же еще не отработано, и далеко не факт, что они будут нормально сохранены" - является уловкой. Потому что если б хранение СК было бесплатным, то отсутствие гарантий мало кого бы остановило. Но за криоконсервацию кто-то должен платить. Кто бы это мог быть?

Преимущества и недостатки частных и публичных банков пуповинной крови
Существует множество частных банков пуповинных СК, и в России в том числе. Им нужно платить сначала за процедуру обработки клеток пару тысяч долларов, а потом еще и за хранение - ежегодно минимум по сотне долларов в первые несколько лет (потом банки часто дают скидки, поскольку вероятность, что клетки пригодятся, сильно снижается). Причем гарантий они фактически никаких не дают. Ну то есть, они обещают клетки хранить, но не могут гарантировать их жизнеспособность после разморозки. Зато они гарантируют, что  клетки твоего ребенка не отдадут никому без разрешения родителей.



По американским данным, шанс, что за 70 лет жизни человеку хоть раз сделают пересадку СК при нынешнем уровне медицины составляет 1 на 217. Шанс найти донора среди родственников - не больше 30%. А поиск неродственного донора - совсем трудная задача, потому что шанс, что у двух людей случайно совпадет группа гистосовместимости - 1 из 20 тысяч.
В результате примерно 50% тех, кому нужна трансплантация СК, донора найти так и не успевают.

Ребенкины СК можно использовать для трансплантации не только ему самому, но и родственникам. Только не верьте русской Вики, что "уникальность пуповинной/плацентарной крови состоит и в том, что в качестве материала для трансплантации ГСК она в 100% случаев подходит для родителей ребенка и с вероятностью 75% — для его родных братьев и сестер". Это им банки заплатили за рекламу они ошибаются. На самом деле вероятность, что  пуповинную СК можно будет использовать для родителей, намного меньше. А вот в случае братьев и сестер ребенка она действительно довольно-таки приличная. Для пересадки 6/6 match (полное соответствие главных антигенов гистосовместимости) братские клетки подойдут с вероятностью 25%, а для не идеальной, но приемлемой трансплантации 4/6 match - с вероятностью 39%.
Альтернативный вариант хранения пуповинной крови  - общественный, или публичный банк. Collapse )
А о том, какие возражения существуют в целом против идеи сохранения пуповинной крови - и с медицинской, и с житейской точек зрения - я напишу отдельно.
  • Current Music
    A Study in Scarlet, Sir Arthur Conan Doyle
  • Tags
Работа

Стволовые клетки пуповинной крови, интерлюдия

Я хотела было продолжить рассказ про хранение пуповинных клеток, но, похоже, про применение я рассказала слишком скупо и без ссылок, так что о разных банках и все остальное обещанное - в следующем посте, а сейчас отвечу на один из вопросов, которые возникли в комментах к предыдущему посту.
mochalkina спрашивает:
"тут в одной рассылке задавали вопрос по поводу практики использования СК пуповинной крови для негематологических целей - например, для ускорения заживления ран.
Это вообще практикуется? Потому что вопрос меня удивил несказанно. "
Я пошла в ПабМед искать ответ. Потому что теоретически я знаю, что СК любого происхождения в регенеративной медицине были бы очень полезны, на них возлагают всевозможные надежды и активно изучают. Теория суха, да и не одно древо жизни успеет засохнуть, пока лечение при помощи СК войдет в широкую медицинскую практику
. Нашла много примеров применения пуповинных СК в экспериментальной медицине на мышах. Кожный эпителий уже умеют выращивать, повреждения почек заживлять и т.п. Но от экспериментов на животных до клинического применения еще далеко. Во время поисков мне попался один человеческий пример, и он показался мне настолько любопытным, что я даже перескажу краткое содержание статьи. Сразу предупреждаю слабонервных, что случай давний и кончилось все плохо.
Collapse )
Возвращаясь к вопросу об использовании СК в негематологических целях:
Обзор применения СК (пуповинных и костного мозга) в негематологических целях
Там суммируются накопленные данные по лечению стволовыми клетками инфаркта миокарда, ИБС, аутоиммунных заболеваний и заболеваний периферических сосудов.
Обзор применения пуповинных клеток в нейрологии (только синопсис, полный текст платный)
Обзор применения клеточной (и заодно генной) терапии для заживления ран (опять платный полный текст).
Это все про людей, не про мышей. В целом настроение - сдержанный оптимизм. Вреда, похоже,  нет, польза иногда незначительная, а иногда - заметная. Активно обсуждается, надо ли при пересадке пуповинных клеток предварительно подавлять иммунную систему хозяина, или и так сойдет. Вообще клинические протоколы совершенно не отработаны, все еще только изучается.

А вот на вопрос о применении стволовых клеток пуповинной крови в косметологии мне ответа в Пабмеде найти не удалось. Похоже, ученые этим не занимаются. Зато в косметологии реально используются СК из жировой ткани, adipose stem cells. Вот уж где не будет проблем с поиском доноров :) Полное самообеспечение - продукты липосакции в лабораторию, лаборатория получает культуру СК из жировой ткани, потом пациентка возвращается и получает свои же СК для новой косметической операции.

Жировые СК - вполне реальная штука. А еще культуру СК удавалось, насколько я помню, получить из менструальных выделений (в отмирающей при менструации выстилке матки тоже есть типа СК). В одной маленькой психиатрической лечебнице лаборатории стволовых клеток директор все уговаривал сотрудниц сказать, когда начнутся критические дни, дабы двинуть мировую науку вперед. Я тогда еще подумала - а интересно, слущивающийся ежедневно в огромном количестве эпителий кишечника СК, случаем, не содержит? А то можно было бы предложить начальству... биоматериал. На лопате.